부산 두통 한의원 | 편두통·긴장형·경추성 두통 진료

흔한 두통은 증상의 조합이 서로 다릅니다

긴장형 두통양쪽을 누르거나 조이는 통증, 대개 경도·중등도이며 일상 활동으로 심해지지 않음

편두통욱신거리는 중등도·중증 통증, 활동 시 악화되고 메스꺼움이나 빛·소리 민감 동반

군발두통한쪽 눈 주위의 극심한 통증과 눈물·충혈·콧물, 안절부절못함이 15~180분 지속

경추성 두통목 움직임·자세와 연관되고 목에서 머리로 번지는 통증, 경추 기능 평가 필요

‘스트레스성 두통’은 정식 진단명이 아닙니다. 스트레스, 수면 부족과 끼니 거름은 편두통과 긴장형 두통을 유발하거나 악화할 수 있고 목·어깨 긴장도 함께 나타납니다. 소화불량이나 어지럼이 동반될 수 있지만 이를 두통의 유일한 원인으로 단정하지 않습니다.

이차성 두통의 위험 신호를 먼저 확인합니다

즉시 응급 평가가 필요한 두통

번개 치듯 갑자기 시작해 수분 내 최고 강도에 이른 두통, 한쪽 마비·감각 이상·말 어눌함·시야 이상·의식 저하·경련이 동반된 두통은 즉시 119 또는 응급실 평가가 필요합니다. 고열과 목 경직, 심한 구토, 머리 외상 뒤 악화, 임신·산후의 새롭고 심한 두통, 눈 충혈·시력 저하를 동반한 극심한 통증도 지체하지 마세요.

새롭게 시작된 두통이 빠르게 심해지거나 기존 양상이 크게 변한 경우, 기침·힘주기·운동으로 유발되는 경우, 자세에 따라 뚜렷이 달라지는 경우도 신경과 평가를 고려합니다. 암 병력, 면역저하, 고령에서 처음 생긴 두통과 원인 없는 반복 구토는 검사 문턱을 낮춥니다.

두통일지가 불필요한 검사와 치료 시행착오를 줄입니다

최소 4주, 가능하면 8주 동안 두통 날짜와 시작·종료 시각, 강도, 위치와 양상, 메스꺼움·빛·소리 민감성, 전조, 월경과 수면·식사, 사용한 약과 효과를 기록합니다. 혈압, 신경학적 진찰과 안과·경추 소견을 확인한 뒤 위험 신호가 있을 때 혈액검사나 CT·MRI를 선택합니다. 전형적 일차성 두통에서 안심만을 위한 영상검사는 권하지 않습니다.

진통제는 올바른 급성기 치료이지만 사용일수를 관리해야 합니다

긴장형 두통에는 개인의 질환과 위험을 고려해 아세트아미노펜이나 비스테로이드소염제를 사용할 수 있습니다. 편두통은 초기에 진통제 또는 트립탄과 항구토제를 사용하며, 발작이 잦거나 일상 장애가 크면 예방약을 고려합니다. 군발두통은 일반 진통제로 버티기보다 신경과에서 산소와 트립탄 등 신속한 치료를 받아야 합니다.

급성기 약을 반복적으로 자주 사용하면서 두통이 월 15일 이상으로 늘면 약물과용두통을 의심합니다. 약 종류에 따라 과용 기준이 다르므로 모든 처방·일반약의 복용일수를 합산해 의료진과 감량 계획을 세웁니다. 특히 복합진통제와 오피오이드를 임의로 반복하지 않습니다.

침·추나·맞춤 한약은 두통 유형에 맞춰 보완적으로 적용합니다

한의 진료에서도 위험 신호와 일차성 두통 유형을 먼저 확인하고, 두통일수·급성기 약 사용일수·기능 저하를 치료 목표로 정합니다. 만성 긴장형 두통이나 편두통 예방에서 침 치료를 선택지로 고려할 수 있으며, 목의 움직임 제한과 근육·관절 기능 이상이 실제로 확인되면 운동·자세 관리와 함께 수기치료나 추나요법을 선별적으로 적용합니다.

약침이 뇌 혈류와 자율신경을 즉시 정상화하거나 추나가 틀어진 목뼈·신경 압박을 교정해 두통을 근본 치료한다고 보장할 수 없습니다. 고속 경추 교정은 혈관·신경학적 위험을 먼저 확인하고 충분히 설명해야 합니다. 맞춤 한약은 수면·소화·긴장 등 동반 증상을 포함해 고려하되 기존 급성기·예방약과의 상호작용, 간·신장 상태와 이상 반응을 확인합니다.

재발을 줄이는 생활 관리

주말에도 기상·취침 시간을 크게 바꾸지 않고 충분히 잡니다.
끼니를 거르지 않고 수분을 규칙적으로 섭취하되 카페인 양을 일정하게 줄입니다.
두통이 없는 날의 규칙적인 유산소운동과 목·어깨 가동성 운동을 이어갑니다.
화면과 문서 작업 중에는 자세를 바꾸고 짧은 휴식을 자주 갖습니다.
모든 가능한 음식을 무조건 제한하지 말고 일지에서 반복 확인되는 유발 요인만 조절합니다.
월 두통일수와 약 복용일수, 결근·결석 및 활동 제한일수를 치료 전후 비교합니다.

자주 묻는 질문

두통이 있으면 뇌 MRI를 찍어야 하나요?

전형적인 편두통이나 긴장형 두통이고 신경학적 진찰과 경과에 위험 신호가 없다면 안심만을 위한 영상검사는 보통 필요하지 않습니다. 갑작스러운 발병, 신경학적 이상, 암·면역저하 병력이나 양상의 큰 변화가 있으면 검사를 고려합니다.

진통제를 먹으면 내성이 생기나요?

일반 진통제가 모두 내성을 만드는 것은 아닙니다. 다만 급성기 약을 너무 자주 쓰면 두통이 더 잦아지는 약물과용두통이 생길 수 있고, 약마다 위장·간·신장 등의 위험이 있어 복용일수를 기록해야 합니다.

편두통은 한쪽 머리만 아픈가요?

반드시 그렇지는 않습니다. 한쪽 또는 양쪽이 욱신거릴 수 있고, 움직일 때 심해지며 메스꺼움·빛과 소리 민감성이 동반되는지가 더 중요합니다.

목이 뻣뻣하면 경추성 두통인가요?

편두통과 긴장형 두통에서도 목 통증이 흔합니다. 목 움직임이나 특정 자세로 두통이 재현되고 경추 기능 이상이 확인되는지, 다른 두통의 특징은 없는지를 함께 평가해야 합니다.

두통이 3개월이면 모두 만성 두통인가요?

기간만으로 정하지 않습니다. 만성 편두통과 만성 긴장형 두통은 대체로 3개월 넘게 월 15일 이상 두통이 있는 경우를 말하며, 편두통 특징이 나타나는 날짜 등 세부 기준이 다릅니다.

침·한약 치료는 얼마나 받아야 하나요?

고정된 횟수나 기간보다 4~8주 두통일지로 두통일수, 강도, 급성기 약 복용일수와 기능 변화를 비교합니다. 효과가 없거나 양상이 달라지면 진단과 치료 계획을 다시 평가해야 합니다.

원문과 참고자료

권경훈 원장의 네이버 블로그 원문을 바탕으로 재구성하고 NICE·NINDS 및 두통 전문기관 자료를 참고했습니다. 만성 두통이 뇌를 손상시킨다는 표현, 진통제의 보편적 내성, 약침·추나·한약의 즉효·구조 교정·근본 치료와 재발 방지 보장은 제외했습니다. 최종 의학 정보 검토일은 2026년 8월 8일이며, 본 내용은 개인별 진단을 대신하지 않습니다.